„Call of Duty“ pirmtakas atseka paskui šią seriją į modernius laikus. „Medal of Honor“ veiksmas vyksta Afganistane, o ne bevardžiuose „artimuose rytuose“ kaip pirmajame „Modern Warfare“. Žaidėjams teks valdyti karį specialiųjų pajėgų būryje „Tier 1 Operators“. Tai nėra formali organizacija, o labiau karinis terminas, apibūdinantis kiečiausius vyrukus. Ši komanda naudoja panašią taktiką kaip JAV „Delta“ padalinys, ieškantis Bin Ladeno: siekdami kuo mažiau išsiskirti iš aplinkinių, kariai užsiauginę barzdas ir apsirengę Afganistano kariuomenės drabužiais.
„Medal of Honor“ žada išlaikyti vienos komandos nuoseklaus misijos vykdymo istoriją. Debiutiniame klipe taip pat parodomos galimybės ne tik šaudyti naudojantis juodai baltu šiluminiu taikymosi sistemų vaizdu, bet ir valdyti raketomis ginkluotą sraigtasparnį.
Aplinkos, sprogimai ir animacijos tikslumas prilygsta konkuruojančios serijos standartams. O daugelio žaidėjų režimą ruoš „Battlefield“ kūrėjai „DICE“.
